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中西医结合研究学院的邀请(第6页)

1. 胃肠激素分泌

- 胃窦G细胞:分泌胃泌素(Gastrin),促进壁细胞分泌胃酸、主细胞分泌胃蛋白酶原,同时增强胃蠕动和幽门括约肌收缩。

- 胃底D细胞:分泌生长抑素(Somatostatin),抑制胃泌素和胃酸分泌,形成负反馈调节。

- 肠嗜铬样细胞(ECL细胞):分泌组胺,通过H?受体刺激壁细胞分泌胃酸(是抗酸药如西咪替丁的作用靶点)。

2. 神经-体液调节网络

- 神经调节:

- 迷走神经(副交感)兴奋促进胃酸、胃泌素分泌及胃蠕动(“头期”消化启动)。

- 交感神经兴奋抑制胃功能(应激时可能导致胃排空延迟)。

- 体液调节:食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放;胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。

五、防御与黏膜保护

1. 黏膜自我保护机制

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- 黏液屏障:凝胶状黏液阻止胃蛋白酶接触黏膜,并捕获HCO??中和H?(“黏液-碳酸氢盐屏障”)。

- 上皮更新:胃黏膜上皮细胞每2~3天完全更新一次,受损细胞通过迁移和增殖快速修复。

- 胃黏膜血流:丰富的黏膜下血管(来自胃左、右动脉)提供充足氧气和营养,促进修复并带走有害代谢产物。

2. 抗反流机制

- 贲门括约肌(静息压10~30mmHg)和膈食管韧带防止胃内容物反流入食管,减少反流性食管炎风险。

六、与其他器官的协同功能

- 与小肠衔接:幽门括约肌控制食糜排空速度(液体快、固体慢),确保十二指肠内pH和渗透压适合胰酶、胆汁发挥作用。

- 参与免疫:胃酸杀灭病原体,减少肠道感染;胃黏膜相关淋巴组织(MALT)识别抗原,启动局部免疫反应。

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