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第1章 现代久咳的多元化养生调理智慧（第2页）

艾灸疗法：

- 秋季燥咳：艾灸太溪、照海，每穴12 - 15分钟，采用温和灸，滋养肺肾之阴。太溪为肾经原穴，照海通阴跷脉，二者配合可缓解肺肾阴虚导致的干咳、咽干。

- 春季肝咳：艾灸太冲、期门，每穴10 - 12分钟，以疏肝理气。可采用雀啄灸，刺激穴位增强气机疏泄，缓解因肝气郁结引起的咳嗽、胁痛。

- 冬季肾咳：艾灸关元、命门、肾俞，每穴15 - 20分钟，温补肾阳。可隔姜灸，将生姜切成0.3厘米厚的薄片，扎孔后置于穴位上，艾炷放在姜片上点燃，每穴3 - 5壮，增强温阳纳气效果。

食疗方案：

- 秋季燥咳：推荐百合银耳羹，取百合30g（干品需提前泡发）、银耳15g（泡发撕成小朵）、雪梨1个（去皮去核切块）、冰糖适量，加水1000毫升，小火炖煮40 - 60分钟，至银耳软糯，百合熟烂，润肺止咳，滋阴润燥。

- 春季肝咳：饮食宜清淡，可饮用菊花枸杞茶，菊花10g、枸杞15g，用沸水冲泡，代茶饮用，清肝泻火，缓解因肝火上炎导致的咳嗽、目赤。

- 冬季肾咳：食用核桃芡实粥，核桃50g（去壳捣碎）、芡实30g、粳米100g，加水1200毫升，熬煮40 - 50分钟，补肾纳气，改善肾阳虚衰引起的咳嗽、腰膝酸软。

（二）五脏咳嗽的症状特征与病理分析

1.肺咳

肺为娇脏，不耐寒热，一旦受邪，宣降功能失调。肺咳患者除了典型的咳嗽、喘息症状外，呼吸时可伴有哮鸣音，这是由于肺气壅滞，气道不畅所致。病情严重时，病邪伤及肺络，导致肺络破损，从而出现痰中带血的症状。临床观察发现，肺咳在感冒后或慢性支气管炎急性发作期较为常见，患者常感胸闷、气短，咳嗽频繁，尤其在夜间或晨起时症状加重。通过胸部x光或ct检查，可能会发现肺部纹理增粗、炎症渗出等表现。在现代医学中，这些影像学表现提示肺部存在炎症反应，可能是由于病原体感染、过敏反应或其他因素引起的肺部组织损伤。

传统经穴配伍：主穴取肺俞、尺泽、列缺、膻中，清肺化痰。肺俞向脊柱方向斜刺0.5 - 0.8寸；尺泽直刺0.8 - 1.2寸；列缺向肘部斜刺0.3 - 0.5寸；膻中平刺0.3 - 0.5寸，配合呼吸补泻法。配穴加天突、鱼际，宣肺止咳，天突直刺0.2 - 0.3寸，以局部酸胀为度；鱼际直刺0.3 - 0.5寸。

董氏奇穴：选取侧三里、侧下三里、肺灵穴，宣肺解表、通络止咳。侧三里、侧下三里位于小腿外侧，直刺1 - 2寸；肺灵穴在大腿内侧，直刺1.5 - 2.5寸，采用平补平泻法，留针20 - 30分钟，期间行针2 - 3次。

穴位刺血：辅助选取少商、商阳点刺放血，快速缓解肺经实热引发的咳嗽、咽痛。少商穴浅刺0.1寸，挤出2 - 3滴血；商阳穴同样浅刺，出血2 - 3滴 。

艾灸疗法：虚寒型肺咳灸肺俞、膏肓、定喘，每穴15 - 20分钟，采用温和灸或隔姜灸，温肺散寒。实热型可在鱼际、尺泽采用温针灸，先针刺得气后，在针柄上插上艾绒点燃，使热力通过针体传入穴位，清泻肺热，每次10 - 15分钟 。

食疗方案：肺热咳嗽喝梨汁川贝饮，取梨1个榨汁，加入川贝粉3g，搅拌均匀后饮用，清热化痰止咳。肺寒咳嗽食用紫苏粥，紫苏叶10g（鲜品加倍）、粳米100g，先将紫苏叶煮水取汁，再用汁水熬粥，宣肺散寒，缓解咳嗽、鼻塞症状。

2.心咳

心与肺同居上焦，心主血脉，肺主气，二者通过经络相互联系，气血相互依存。当心受邪时，心火亢盛或心气不足，均可影响肺气的宣发肃降。心咳患者咳嗽时会伴有明显的心痛症状，疼痛可呈刺痛或隐痛，同时咽喉部有梗塞感，仿佛有异物堵塞，严重时会出现咽喉红肿疼痛、吞咽困难。这是因为心经的支脉上挟咽喉，心受邪后，病气循经上逆，影响到咽喉部位。常见于冠心病合并肺部感染，或情绪激动后引发的咳嗽。心电图、心脏超声等检查有助于判断心脏功能状态，辅助诊断心咳。

传统经穴配伍：取内关、郄门、少府、神门调理心经气血。内关直刺0.5 - 1寸，行捻转泻法；郄门直刺0.5 - 1寸，缓解心痛；少府直刺0.3 - 0.5寸；神门为心经原穴，直刺0.3 - 0.5寸。配天突、照海利咽，天突直刺0.2 - 0.3寸，照海直刺0.5 - 0.8寸。