202第两百零二章霸王硬上弓
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检查室,白金凤将上衣脱掉,作为一名合格的医生,蹑手蹑脚是不行的,有的病人因为过于害羞和保守,往往不愿意将衣服脱掉,有的医生因为过于尊重病人,甚至隔着衣服进行检查,这是极度危险和不负责任的,无论是中医还是西医,讲究的都是视诊,触诊,叩诊和听诊,这四点相辅相成,缺一不可,即便现代,医学生了翻天覆地的变化,x线,,超,抽血检验,先进的科技让医生如虎添翼。
但是一名合格的医生还是要严格遵守老祖宗订下的规矩,这不是墨守成规。
是一种严谨,是一种传承,也是一种态度。
白金凤光着上半身,这样,刘川可以地看到全貌,一个四十岁的女人,平时非常注意保养,自然胸部也是,刘川看到,这个年龄本该下垂的比较厉害,但白金凤却没有。
坚挺,散出一股成熟的味道。
刘川是一个正常人,当然会有冲动,但是自己也是名医生,这一切自己必须忍住,此情此景,心不惊肉不跳才是最高境界。
按照闫娟所指的部位,左侧乳腺,刘川的确触诊到了一个包块,大约有鸽子蛋那么大,包块表面并没有那么光滑,甚至有结节感,而且稍微用力,白金凤又会叫痛。
“医生,你轻点,我最怕痛了。”白金凤嗲如同一个小女生。
该不会又是一个乳腺癌吧,刘川不知道是不是最近神经过于敏感,自从来乳腺外科上班,碰到的太多都是乳腺癌,各个年龄段的,越来越多的肿瘤让刘川的心情无法平静。
但好像,又不太像?
刘川瞬间再次否定,虽然触诊上去,表面上有结节感,再深入一点,里面却似乎不是实性的,刘川立刻开启至尊修炼系统,通过超和扫描,说实话,到底是什么,连和超这会都犯难了,说是恶性吧,不像,说是良性吧,也不像。
所以回到办公室的时候,闫娟问刘川:“刘川,谈谈你的看法。”
“非常奇怪,娟姐,说实话,这种包块我真是第一次看到。”刘川不敢妄下定论。
尤其是来自2552年先进的彩超和系统也没能看出来,这更让刘川没有把握,至尊修炼系统第一次出现这样的状况,刘川的心脏也咯噔一下,看来,一切都不是万能的。
“我也觉得,说实话,这么奇怪的包块我也是第一次碰到。”身为主治医生的闫娟对白金凤产生了浓厚的兴趣,作为一名医生,平时看惯了熟悉的病历,突然来个新鲜的,仿佛是第一次吃螃蟹,兴奋可想而知。
闫娟的意思是现在也不着急,因为白金凤既不是乳腺脓肿,是那种要急诊要手术的,也不是乳腺癌,不是那种要限期手术的。这不伦不类的东西,看看完善相关检查有没有个定论。
结果是,当然没有。
无论是什么检查,都是打了一个大大的问号,乳腺癌?还是其他?
刘川心里一笑,说实在的,2552年的成像系统都无法看出,更可况是现在?
因为不放心,闫娟特地喊科主任柳江看了一下,按说柳江的临床经验是刘川和闫娟望尘莫及的,但是柳江主任看完后也是一头雾水,不过是指出了治疗的方向,尽快安排手术。
也许,只有切开包块,才能获得最终的答案……
手术在第三天上午进行,因为考虑到有可能是乳腺癌,毕竟患者的年龄在那里摆着,20岁和40岁考虑的方向是完全不一样的,所以在术前谈话里,刘川就和白金凤谈到了有可能是恶性的事情,虽然把白金凤吓了一跳,但也能做好准备。
所以手术选择了全身麻醉,这足够保持患者舒适,而不至于有任何的紧张。
无影灯打开,戴好口罩和帽子,洗手,消毒,穿无菌衣,紧张的手术很快开始,鉴于这种病例以前从来没有遇到过,科室上上下下都产生了浓厚的兴趣,由科主任柳江亲自主刀,在预先划定的手术标记处,一条2长的口子被手术刀精确地划了出来。
柳江这样的主任不但经验丰富,而且手术水平和质量非常高。
医院里曾有人拿三层纸来形容柳江高超的手术能力,三层很薄的纸叠加在一起,刘川用手术刀,如果只想划开第一层,那么第二层和第三层绝对完好无损,如果只想划开前两层,那么,同样,第三层也是完好无损,足以见识柳江的水平。
当肿块暴露出的时候,几乎所有人都屏住呼吸。
无数诊断的答案浮现在刘川的脑海里,这如同侦探小说一样,充满了吸引。
即便看到了肿块,但在场的每一个人还是一头雾水,这非常奇怪,有点四不像,闫娟这时忍不住问:“主任,要不要把整个肿块完整的剥离下来?”
柳江皱着眉头,然后细细查看着周围的组织,刘川时不时有纱布擦拭着渗出的鲜血,以保证清晰的视野,“你没看到吗,这个肿块和周围组织粘连的非常厉害,说实话,即便能够分离下来,那会分不干净。”
“那怎么办,难道又做快速病检,如果确诊是恶性的,直接行根治术。”闫娟这么说倒是很有道理,不过柳江科主任并没有那么着急。
“刘川,你怎么看?”柳江科主任突然问起了刘川。
这倒让一个只是见习医生的刘川感到非常惊讶。
“我觉得可以先切开肿块来看看。”刘川这样的判断决不是信口开河,之前的触诊,让刘川觉得这里面不是实的,隐隐约约是一个空腔。
“恩。”柳江点了点头,同意刘川的观点。
于是在肿块上面,柳江做了一个竖形切口,这不切不要紧,一切就让所有人都目瞪口呆了,从肿块里面并没有冒出血液或是脓液,看来脓肿是已经排除了,恶性肿瘤也不太像,因为如果是,里面的血液会非常丰富。
“柳主任,里面好像有一个东西在动。”刘川率先现了。
在无影灯的照射下,即便视野非常狭窄,但隐隐约约还真的有个东西再动。
柳江科主任接过器械护士递来的镊子,然后在切开的肿块里面这么轻轻一夹,果真是夹住了那正在动的东西,然后非常稳地拿出来,这个时候,器械护士眼尖手快,赶紧递来了一个持物盘,这次,所有人算是看清了,老天,那竟然是一条白色的虫子。
在无影灯的照耀下,那白色虫子在拼命挣扎,试图挣脱出镊子的束缚。
粗略估计了一下,这条白色的虫子应该有30,这么大的一条虫子藏在乳腺里,时间一长,自然是形成了一个包块,但这却只是炎症反应增生。
刘川今天算是大开眼界,以前见到过肺里、肝里、肠道里有寄生虫,但是乳腺上竟然有,这真的还是第一次,不光刘川是第一次,连做了几十年的柳江也是第一次。
再去网络上搜搜,在全世界竟然也都少见。
在临床上面,寄生虫的诊断往往非常困难,粪便中找虫卵是一方面,嗜酸性粒细胞增高是一方面,有的是在胃镜肠镜腹腔镜过程中直接看到,但是远离了这些检查手段,无论是还是超都并不敏感,这也正是检查设备固然高大上,但原因还是不清楚。
最重要的,谁也没有往这方面去想。
找到了罪魁祸,手术完美成功,醒来之后的白金凤在得知自己不是恶性肿瘤的时候,喜极而泣,作为一名医生,能够解决病人的困难,看着病人转危为安,这是再幸福不过的事情,至于那个寄生虫则立刻被送入检验科进行**检验。
最终确认这条神秘的白色寄生虫为“曼氏裂头蚴”。
曼氏裂头蚴,学名为曼氏迭宫绦虫。其成虫寄生在猫、狗肠道中,当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后,虫卵先是在人的肠壁上吸附,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环进入人脑,并在人脑中游走,吸取脑细胞营养育长大,所致疾病称为曼氏裂头蚴病。裂头蚴一旦进入人脑,不仅代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它不停游走,会对大脑带来不可修复的破坏。
刘川打开至尊修炼系统,详细地看着上面的描述,事后通过询问病史,刘川得知了一条重要信息,白金凤平时非常爱吃田螺,青蛙,螃蟹,海鲜之类的,而且不喜欢吃熟食,所以吃的都是半生不熟,一些肉眼看不到的寄生虫来不及被杀死,就已经被白金凤吃进去,长此以往,寄生虫感染的可能性大大增加。
事到如今,一切终于真相大白,但刘川知道,有很多该自己去反思的地方,太多时候,自己越来越依附于至尊修炼系统,简单快捷,这种来自2552年先进的医学系统给了刘川近乎完美的逆袭,但也让刘川独立思考的能力越来越差,如果自己有点耐心,认真询问白金凤的病史,那么,这种爱好水产品的饮食习惯应该问的出。但偏偏,刘川没有。
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